도서관이용증 발급신청서

반명함판

사진 1매

발급번호:

성    명

생년월일

주    소

학    번

E-mail

전화번호

환불계좌번호

기    타

□ 졸업생   □ 휴학생   □ 평생교육원생   □ 도내교육기관종사자

□ 협정.협약체결기관종사자  □ 교직원의 가족(              ) 서명

□ 충청북도 주민

※ 이용시 유의사항

1. 이용증은 도서관 이용 시 항상 휴대하여야 합니다.

2. 이용증은 다른 사람에게 대여 또는 양도할 수 없습니다.

3. 이용증의 이용기간은 발행일로부터 1년입니다(평생교육원생은 등록수강기간동안 이용가능합니다).

4. 이용기간은 만료 전 갱신을 통하여 연장이 가능합니다.

5. 이용증은 직원의 요구가 있을 경우 제시하여야 합니다.

6. 직원의 지시에 불응할 경우 이용에 제한을 받을 수 있습니다.

7. 도서관규정을 준수하여야 하고, 위반 시 사용을 제한합니다.

<개인정보 수집․이용에 관한 동의>

구분	항목	수집목적	보유기간
필수	성명, 생년월일, 주소, 학번(졸업생, 휴학생), E-mail, 전화번호, 환불계좌번호	도서관 서비스 제공 및 시설 이용	5년

※ 개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 필수 항목의 동의를 거부할 경우 도서관이용증 발급에 제한을 받을 수 있습니다.

(필수) 개인정보 수집․이용 동의  □ 예  □ 아니요

(선택) 개인정보 수집․이용 동의  □ 예  □ 아니요

본인은 서원대학교 도서관규정을 준수할 것을 약속하며, 도서관이용증을 신청하니 발급하여 주시기 바랍니다.

20     년     월      일

신 청 자:                      서명 또는 날인

서원대학교 학술정보원장 귀하

담  당

팀  장

원  장